[A vision of the future of health policies].

Impregnar con polı́ticas de salud los diferentes ámbitos socioeconómicos en que inciden las polı́ticas económicas y sociales es un reclamo de suficiente importancia para aprestarnos a la tarea. En este esfuerzo, la orientación seguida hasta el momento, haya sido o no efectiva, siga siendo o no deseable, difı́cilmente se va a poder continuar. Seguir concentrando los esfuerzos en el sistema sanitario y bajo libre acceso ir atendiendo a la demanda expresada, ni por eficiencia ni por equidad parece ya justificable. Dos factores sobrevenidos causarán un cambio explı́cito en dichas coordenadas: la evolución demográfica y las realidades del mercado de trabajo. A ellos puede añadirse la globalización de tendencias en los estilos de vida, con la medicalización social consecuente. Dichos elementos se incluirán, si somos serios, en la lucha contra las desigualdades en salud, con unas polı́ticas de referente más generacional —en sentido longitudinal, lo que acontezca al individuo a lo largo de su vida, no sólo en términos de salud, sino también de bienestar en general— y mucho más selectivas respecto de las hoy universales, observadas como de )barra libre*.